miércoles, 29 de febrero de 2012

FOTO DE LA SEMANA: ESPONDILITIS TUBERCULOSA (ENFERMEDAD DE POTT)


Criado-García, Juan; Ogea, José Luis; Muñoz, Raquel; Arenas, Cristina
Publicado en Med Clin (Barc). 2012;138.e11. - vol.138 núm 06.

Mujer de 15 años que consultó por cuadro de astenia y pérdida de 12kg de peso en 10 meses, asociando anemia microcítica. Vivía en España desde hacía tres años pero había nacido en Marruecos, a donde viajó por última vez cuatro meses antes de iniciarse la sintomatología.


En el examen físico presentaba un nódulo submamario izquierdo de 2cm, adherido al sexto arco costal, doloroso y con crepitación. En TAC y RMN torácica se detectaron múltiples lesiones osteolíticas en costillas (Figura 1), esternón y cuerpos vertebrales, así como un absceso paravertebral desde D1 a L1 (Figura 2, Figura 3).



















La prueba de Mantoux y las baciloscopias de esputo resultaron negativas pero en el cultivo del material obtenido de una biopsia guiada por ecografía de un nódulo submamario creció Mycobaterium tuberculosis.

Autor para correspondencia. juancriadogarcia@gmail.com

Criado-García, Juana; Oge a, José Luisa; Muñoz, Raquel b; Arenas, Cristinaa
(a)Unidad de Gestión Clínica de Medicina Interna-Unidad de Lípidos y Arteriosclerosis, Departamento de Medicina, IMIBIC/Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, Córdoba, España
(b)Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, Córdoba, España.

TOMADO DE: 

jueves, 23 de febrero de 2012

DESAGÜE NUEVAMENTE INUNDA NUEVO HOSPITAL REGIONAL - ICA


Ica.- Las aguas servidas continúan anegando varios puntos de la ciudad de Ica. Esta vez invadieron los ambientes del Área de Emergencia del nuevo y moderno edificio del Hospital Regional, ubicado cerca al caserío de Comatrana. La voz de alerta la dieron los guardianes del nosocomio en horas de la tarde de ayer, motivando la presencia del Vicepresidente Regional, Ing. José Luis Huasasquiche; del Jefe Regional de Defensa Civil, Ing. César Chonate; del Director de Salud Ambiental, Dr. Miguel Luna; del Director de la DITERPOL, Coronel PNP José Saavedra Ballón, y del representante de Sedapal.

Nunca llegó a la cita el representante de la empresa Emapica, pese a que las autoridades constantemente llamaron a las oficinas solicitando su presencia. Las autoridades al comprobar la invasión de las aguas negras por el colapso del colector que aún continúa sin solución, in situ coordinaron acciones para la evacuación de las aguas pestilentes, a efecto que no contaminen los nuevos ambientes que pronto deben ser puestos al servicio de la comunidad iqueña.

El representante de Sedapal se ha comprometido a utilizar la hidrojet para rebombear el desagüe acumulado en los buzones ubicados en el perímetro del nuevo Hospital Regional.
Todo lo que se haga será un mero paliativo al problema, ya que la solución definitiva a la emergencia que se vive será la rehabilitación del colector principal que se encuentra en un avance físico del 50%, según versión de la Ministra de la Mujer, Ana Jara Velásquez.

Emapica en sus comunicados está manifestando que el problema del colector está resuelto en un 90%, lo que significa que sólo queda por atender un 10%. Si esto fuera cierto, entonces por qué Mariano Nacimiento en su calidad de Presidente de la Junta Empresarial de la EPS continúa extendiendo la mano para que el Ministerio de Vivienda y Construcción le otorgue los 2.5 millones de soles para la solución del colapso del desagüe.

Además, el Alcalde Nacimiento no tiene por qué pedirle dinero al Gobierno Regional, cuando se tiene conocimiento que el Pleno del Concejo Provincial le habría autorizado el uso de tres millones de soles para que atienda la emergencia producida. Entonces, de ser cierta esta versión la autoridad edil no ha estado actuando de manera transparente, ya que Sedapal ha tenido que buscar recursos como arte de magia para sufragar los gastos del combustible que utiliza la maquinaria pesada destinada a los trabajos de rehabilitación del colector.

Al no haber visos de una pronta solución del problema que se vive por el colapso del colector, demás está que se insista en la realización de megaeventos del Pisco Sour o de la ceremonia de Elección y Coronación de la Reina de la Vendimia, incluyendo los espectáculos en el Campo Ferial, conforme lo ha manifestado el Gobernador Regional, Ricardo Sánchez, quien ha reiterado que no dará garantías a ningún espectáculo masivo dentro de la ciudad, mientras dure la declaratoria de Emergencia Sanitaria y se encuentre vigente el Informe Técnico de la Dirección Regional de Salud. (Daniel Bravo Dextre).



TOMADO DE: DIARIO “LA VOZ DE ICA”
JUEVES, 23 FEBRERO 2012 10:14

martes, 21 de febrero de 2012

DILUCIÓN DE FÁRMACOS EN ÁREAS HOSPITALARIAS






LAS NUEVAS ALUMNAS DE ENFERMERÍA, QUE INGRESARON A LA FACULTAD, TIENEN UN DESEO ANHELANTE QUE SIEMPRE LAS ACOMPAÑARÁ EN SU VIDA PROFESIONAL: "LLEGAR A LA EXCELENCIA EN EL MANEJO DE LOS MEDICAMENTOS". POR LO TANTO, SE SUMERGEN EN EL MUNDO DE LA FARMACOLOGÍA, CONOCIENDO CADA DETALLE PARA BRINDAR EL MEJOR CUIDADO A SUS PACIENTES.



EN ESTA  CARRERA DE ENTRENAMIENTO Y CAPACITACIÓN, TRATAN DE APRENDER TODOS LOS SECRETOS DE LA "DILUCIÓN", LAS CANTIDADES DE SOLVENTE A USAR, LA VÍA ADECUADA DE ADMINISTRACIÓN, EL MANEJO DE EQUIVALENCIAS Y LAS CONVERSIONES EN LA CONCENTRACIÓN DE MEDICAMENTOS. SE PUEDE DECIR QUE ES TODO UN ARTE SABER PREPARAR LOS FÁRMACOS.


ESTA ES  UNA INFORMACIÓN IMPORTANTE, DONDE SE ESQUEMATIZA LA ADMINISTRACIÓN DE LOS FÁRMACOS DE USO MAS COMÚN Y SU MÉTODO DE INFUSIÓN DE TRES FORMAS :



A) INYECCIÓN INTRAVENOSA DIRECTA.
B) INFUSIÓN INTRAVENOSA DILUIDA.
C) INFUSIÓN INTRAVENOSA CONTINUA.


ADEMÁS ENTÉRATE ¿CUANTOS SON LOS CORRECTOS DE ENFERMERÍA?

DESCARGA GRATIS EL ARCHIVO HACIENDO CLICK AQUI:

domingo, 19 de febrero de 2012

ANTES DE LA BIOSEGURIDAD: PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA SIN GUANTES

EN LA ÉPOCA DE LOS SESENTAS (60's), SETENTAS (70's) E INICIOS DE LOS OCHENTAS (80's), NO SE TENÍA LA CONCIENCIA DE BIOSEGURIDAD, COMO ACTUALMENTE APRECIAMOS Y CUMPLIMOS EN NUESTROS DÍAS. SE ATENDÍAN A LOS PACIENTES NO QUIRÚRGICOS, SIN PROTECCIÓN ALGUNA, SIN MEDIAR RIESGOS DE CONTAGIO Y HASTA EXPONIÉNDOSE AL PELIGRO DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS. CON LA APARICIÓN DEL VIH, LAS ACTITUDES CAMBIARON Y LA FORMA DE TRABAJAR CON EL PACIENTE TAMBIÉN.

HOY NO EXISTE EN LA MENTE DE NINGUNA ENFERMERA, CUMPLIR ALGÚN   PROCEDIMIENTO SI NO SE TOMAN LAS PAUTAS DE BIOSEGURIDAD, ANTES, DURANTE Y DESPUÉS DE CADA INTERVENCIÓN. 

EN LA SIGUIENTES IMÁGENES VERÁN USTEDES, FOTOS DE ENFERMERAS (OBTENIDAS DE LIBROS ANTIGUOS DE ENFERMERÍA) HACIENDO SU TRABAJO ASISTENCIAL SIN USAR GUANTES, A MANO DESNUDA, EN CONTACTO CON ZONAS ÍNTIMAS DEL PACIENTES Y EXPUESTAS A ENFERMEDADES.


CANALIZACIÓN DE VÍA PERIFÉRICA 
ENDOVENOSA SIN GUANTES
(ENFERMERA LLEVA PUESTO UN ANILLO EN LA MANO IZQUIERDA)

 BAÑO DE PACIENTES SIN USAR GUANTES
 PARA PROTECCIÓN
(ENFERMERA LAVA LOS PIES  Y MANTIENE CONTACTO CON  EL AGUA)

CAMBIO DE ROPA DE CAMA DE PACIENTES
 SIN USAR GUANTES
(ENFERMERA REPLIEGA LA ROPA SUCIA DE LA CAMA)


COLOCACIÓN DE TERMÓMETRO RECTAL
 SIN GUANTES DE PROTECCIÓN
(RIESGO DE CONTACTO CON MATERIA FECAL DEL PACIENTE)



EVACUACIÓN DE LA BOLSA COLECTORA 
DE ORINA SIN PROTEGERSE CON GUANTES
(LATENTE RIESGO DE CONTACTO CON FLUIDOS DEL PACIENTE)

LAVADO GÁSTRICO SIN GUANTES
(MÉDICO Y ENFERMERA EN CONTACTO CON CONTENIDO GÁSTRICO)

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¿QUÉ OPINIÓN TIENES AL VER ESTAS IMÁGENES? ¿HEMOS PROGRESADO PARA BIEN? ¿SEGUIMOS INCUMPLIENDO CON LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD ACTUALMENTE? 
DÉJAME TU COMENTARIO.

jueves, 16 de febrero de 2012

DESAGUE REBOSA Y DAÑA HOSPITAL REGIONAL DE ICA




ICA - Una tubería de 12 pulgadas en el óvalo del Hospital de la Solidaridad se rompió y la alcantarilla que rebosó en la parte baja del reestrenado nosocomio Regional. Se conoció que un total de 210 metros del ducto secundario que desemboca a la alcantarilla en el colector principal de la avenida Los Maestros deberá ser renovado y se necesita que el Hospital de la Solidaridad sea reubicado.

"Los tubos atraviesan por donde están instalados los módulos metálicos del hospital", dijo Edson Ríos Villagómez, director de la Autoridad Local del Agua (ALA). El nosocomio de la Solidaridad habría decido abandonar el lugar, solo si el municipio provincial le asigne otro terreno.


Tomado de: DIARIO CORREO ICA (14 de febrero de 2012).

jueves, 9 de febrero de 2012

URGE FORJAR UNA CULTURA INVESTIGATIVA NO SOLO INCREMENTAR TESIS


Me acabo de reincorporar a mi alma mater y de inmediato he recibido el encargo dirigir el área de investigación de nuestra Escuela Profesional de Enfermería, con el objetivo de incrementar la producción científica entre nuestros estudiantes de Enfermería.

Teniendo en cuenta los 98 estándares para la acreditación de la calidad de la educación universitaria en Enfermería aprobado por el CONEAU, debemos pensar en implementar una serie de iniciativas que permitan incrementar significativamente la proporción de egresados que obtengan su título profesional mediante un trabajo de investigación.

Pienso que el problema de la baja producción científica en esta universidad y en general en el sistema universitario peruano poco tiene que ver con el hecho de que se obtengan los bachilleratos de manera automática y los títulos universitarios mediante exámenes de suficiencia profesional. Los problemas estarán presentes con y sin tesis si es que pensamos que ahí está el problema. Muchas universidades de prestigio, que investigan y están ubicadas en muy buenos lugares en los rankings de productividad científica otorgan los títulos sin que esté establecida como obligatoria la tesis.

Mi impresión es que tenemos que romper esquemas burocráticos de los procesos administrativos, debemos lograr que LOS PROFESORES DE INVESTIGACIÓN HAGAN INVESTIGACIONES Y QUE TENGAN LAS CONDICIONES PARA HACER LAS INVESTIGACIONES. Esto puede lograrse si los directivos logran comprender los beneficios de la investigación y la disponibilidad de investigadores, si son capaces de implementar incentivos y ofrecerles líneas de carrera para los profesores investigadores y crear fondos para el financiamiento parcial o integral de las investigaciones más relevantes.

Pensar que se solucionará el problema con cursos de investigación o con exigir el bachillerato o licenciatura con tesis, es apenas el punto de partida. No nos engañemos, el exigir una tesis para la titulación profesional no solucionará ninguno de los problemas de fondo. LA INVESTIGACIÓN SE DEBE VIVIR DE MANERA PERMANENTE EN LA UNIVERSIDAD en todos los cursos y en todos los espacios.

Nuestra preocupación está centrada en forjar una cultura investigativa que fijarnos meramente en incrementar la cantidad de tesis porque éste será como UN COSMÉTICO QUE MAQUILLA la subvaloración a una de las competencias transversales de todas las profesiones.

El tema es de carácter epistemológico y por ello debemos hacer esfuerzos por captar investigadores con grados avanzados; crear grupos de investigación y sistemas de FORMACIÓN DE “SEMILLEROS DE INVESTIGADORES”; procurar que las autoridades universitarias sean académicos que faciliten la conducta investigativa y con decisión para flexibilizar los procesos burocráticos e institucionalizar que la enseñanza de la investigación esté a cargo de investigadores.

De esta manera habrá mucha y muy buena investigación independientemente de que se espere una tesis para la obtención del título profesional o grado académico de bachiller. Tampoco esperemos que todos sean investigadores, pero al menos se sembraría una cultura de actualización permanente sobre la base de los resultados de investigaciones en el quehacer profesional.

SER INVESTIGADOR ES NECESARIO PERO NO SUFICIENTE. Se necesitan talentos que sepan gestionar una investigación. Que sepa mirar más allá del resultado de una investigación y que sea capaz de encontrar nuevos campos de aplicación a lo ya descubierto. Es un gran desafío que compartimos con el equipo de investigación de esta escuela profesional pero nada imposible, al menos hemos empezado con actualizar nuestras capacidades para analizar datos mediante el programa STATA y veo que la administración de la facultad está dispuesta a jugarse por esta apuesta. Buen comienzo.